Aile hekimliğinde uzaktan sağlık hizmeti uygulamasının devreye alınmasına yönelik hazırlıklar sürerken, sistemin nasıl işleyeceği tartışma konusu oldu. Aile Hekimliği Çalışanları Sendikası (AHESEN) Yönetim Kurulu Üyesi ve Hukuk ve Mevzuat Sekreteri Dr. İlkay Eren, gerekli teknik ve hukuki düzenlemeler tamamlanmadan uygulamaya geçilmesinin hem sağlık çalışanları hem de vatandaşlar açısından sorun oluşturabileceğini belirtti. Uzaktan muayenenin doğru planlandığında sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştırabileceğini ifade eden Eren, sistemin özellikle sağlık kuruluşuna ulaşmakta güçlük çeken hastaların ihtiyaçlarına göre düzenlenmesi gerektiğini vurguladı.
ÖNCELİK YAŞLI VE KRONİK HASTALARDA OLMALI
Eren, uzaktan muayene randevularının yalnızca dijital sistemlere daha hızlı erişebilen kişiler tarafından alınmasının, yaşlı ve engelli vatandaşları dezavantajlı duruma düşürebileceğine dikkat çekti. Bu nedenle uzaktan sağlık hizmetlerinde akıllı bir triyaj sistemi kurulmasını öneren Eren, Evde Sağlık Hizmetleri birimlerine kayıtlı, yatağa bağımlı, yaşlı ve kronik hastalığı bulunan kişilerin önceliklendirilmesi gerektiğini söyledi.
HEKİMLERİN HUKUKİ SORUMLULUKLARI NETLEŞTİRİLMELİ
Görüntülü görüşmenin her hastalığın tanı ve tedavisi için yeterli olmayabileceğini belirten Eren, fiziksel muayene gerektiren durumların açıkça tanımlanmasını istedi.
Uzaktan değerlendirme sırasında yüz yüze muayeneye ihtiyaç duyulduğunda hekimlerin hastayı sağlık kuruluşuna yönlendirme yetkisinin güvence altına alınması gerektiğini ifade eden Eren, reçete ve rapor düzenlenmesine ilişkin kuralların da netleştirilmesi çağrısında bulundu.
KİŞİSEL VERİLER VE HASTA MAHREMİYETİ GÜNDEMDE
Uzaktan sağlık hizmetlerinde kimlik doğrulama, kişisel sağlık bilgilerinin korunması ve hasta-hekim mahremiyetinin sağlanması gerektiğini belirten Eren, görüntülü görüşmelerin izinsiz kaydedilmesi gibi risklere karşı etkili önlemler alınmasını istedi.
Eren ayrıca Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ile Sosyal Güvenlik Kurumunun Sağlık Uygulama Tebliği ve denetim süreçleri arasında uyum sağlanması gerektiğini vurguladı. Reçete, rapor, ilaç erişimi ve geri ödeme uygulamalarındaki belirsizliklerin sağlık çalışanlarını mali ve hukuki sorunlarla karşı karşıya bırakabileceğini kaydetti.
GÜNLÜK ÜÇ RANDEVU KOTASINA İTİRAZ
Günlük en az üç uzaktan muayene randevusu açılması planına da karşı çıkan Eren, aile sağlığı merkezlerinde yüz yüze hasta başvurularının yanı sıra aşı, gebe ve bebek izlemleri ile kronik hastalık takiplerinin de sürdürüldüğünü hatırlattı.
Uzaktan muayenenin mevcut hizmetlere ek bir iş yükü getirebileceğini belirten Eren, randevu sayısının zorunlu günlük kotalar yerine hastaların ihtiyaçları, aile sağlığı merkezlerinin yoğunluğu ve hekimlerin mesleki değerlendirmeleri doğrultusunda belirlenmesini önerdi.
AHESEN’DEN BEŞ TEMEL TALEP
AHESEN, uygulamanın hasta güvenliğini ve sağlık çalışanlarının haklarını koruyacak şekilde yürütülmesi için beş temel talep sıraladı:
-
Yaşlı, engelli, yatağa bağımlı ve kronik hastaları önceliklendiren akıllı triyaj sistemi kurulması.
-
Hekimlerin yetki ve sorumluluklarını belirleyen tıbbi ve hukuki rehber hazırlanması.
-
Sağlık Bakanlığı ve SGK mevzuatı arasında uyum sağlanması.
-
Kişisel verilerin ve hasta-hekim mahremiyetinin güvence altına alınması.
-
Zorunlu randevu kotasının yeniden değerlendirilerek esnek bir sistem oluşturulması.
“ÖNCELİK HASTA GÜVENLİĞİ OLMALI”
AHESEN Genel Başkanı Ahmet Kandemir de aile hekimliği sistemindeki mevcut sorunlar giderilmeden yeni yükümlülükler getirilmesinin hizmet sunumunu zorlaştırabileceği uyarısında bulundu.
Kandemir, yeni uygulamalar planlanırken sahadaki çalışma koşullarının, sağlık çalışanlarının iş yükünün ve hasta güvenliğinin dikkate alınması gerektiğini belirterek, aile hekimliği hizmetlerinin sürdürülebilirliğini sağlayacak çözümler üretilmesi çağrısı yaptı.
